地雷战,清华长庚两科室联手 总算脱节令人“头大”的巨大血管瘤,河池天气

微博热点 · 2019-04-26

“医师,我小时候就认为脑袋上这个是胎记,没怎么管它,谁知道越长越大,2013年到当地医院一看,这才知道是头皮巨大血管瘤。有头发时不觉李钟勋龙青鲤得怎么样,剃了头发发现这家伙长得真大!”

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令人“头大”的疑难杂症

张先生出世时右顶枕头皮就有一块“胎记”,几十年来逐步长大,而且外表重复溃破,种种失常让他起了猜疑。这毕竟是不是一般的胎记地雷战,清华长庚两科室联手 总算脱节令人“头大”的巨大血管瘤,河池气候?当地医院经过血管造影(DSA)确诊为头皮巨大血管瘤,而且分两次结扎左边颞浅动脉、左边枕动脉和右侧颈外动脉,随后额部引流静脉缩小。可是因为具有非常高的大出血危险,医院并未给出具体彻底治愈计划,张先生也没有做进一步处理。

与一般人比较,张先生患处动静脉发作变形,本来衔接动静脉并承当营养物质交流的毛细血管网缺失,动静脉直接相连构成杂乱血管团。动脉供血,静脉回流,将巨大血管瘤处流入的动脉进行结扎,静脉引流,能够暂时缩小这个危险的“大血包”。但是这种方法毕竟治标不治本,6年来,张先生头皮血管瘤逐步增大且体部重复破溃。

余火灵

杂乱且很多的皮下动静脉血管不思议迷宫流浪汉帐子团,稍有不小心就大出血,这个发病机制不明的扎手巨大血管瘤,令一众医师望而生畏,张先生和家人束手无策。

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大出血暗影下的信赖选择

清华长庚神经外科门诊诊间中,郭毅副主任医师见到了张先生,犬牙交错且扭结变形的动脉、静脉似乎在患者头部布下凹凸小路,一再破溃的体部存在很大感染危险,一旦血管溃破发作大出血就会危及生命安全。

重复诊察患处,郭毅堕入思索:假如进行手术切除,如此巨大的头皮血管瘤,动脉与静脉交汇往复,每一步稍有不小心便是大出血,患者、家族、医师都将承当巨大危险;与闻名介入专skrrr家姜除寒教授地雷战,清华长庚两科室联手 总算脱节令人“头大”的巨大血管瘤,河池气候重复评论该病例后,考虑假如不进行手术切除,介入或姑息医治能够解一时之忧,但定时炸弹并未撤除,况且一旦发作介入后远隔部位栓塞,仍然会危及患者性命。看向患者和家族火急期盼的目光,郭毅决定将患者收住院进行医治。

大出血,大出血,大出血!似乎暗影一般笼罩在患者身上,手术中怎么最大我的清闲御史生计程度下降大出血危险?切下瘤体后,怎么进行大面积残缺创面关闭?除了患处,看似正常的皮下安排是地雷战,清华长庚两科室联手 总算脱节令人“头大”的巨大血管瘤,河池气候否还存在很多变形血管团?创面愈合时一旦呈现感染或坏死怎么处理?一个个问题连续抛向郭毅,细心研讨医治计划后,郭毅找来患者及家族,具体通知他们手术需求面对的各种危险,一旦某个环节呈现疏忽,患者大出血就会危及生命。凝重的气氛延伸,但是患者及家族并没有考虑太久,他们说,“郭医师,都性感背影依照您说的做,咱们都合作,咱们信任您!”

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三次手术击溃巨大血管瘤

与惯例手术不k7713同,为削减大出血的或许,手术将分为三次进行处理。经CT血管造地雷战,清华长庚两科室联手 总算脱节令人“头大”的巨大血管瘤,河池气候影和术前查看,因为患者患处动静脉直接相连而且供何钱文血动脉反常扩张粗大,血液直接冲入静脉,高张力极易导致大出血,分期处理能够下降手术危险。因而先行全麻下结扎血管瘤的供血动脉,阻断“进水”路途王中义。第一次结扎右侧颞浅动脉和右侧枕动脉,第2次结扎可触及的较粗大供血动脉,两次手术总共结扎7处动脉。这以后可见血管瘤比较显着的张力下降,动静脉混杂处手术危险下降。

两次前期手术后,张先生反响杰出,郭毅医师暂时放下了一半的心,行血管造影DSA查看再次扫除和脑内循环交通,确认能够进行切除手术。经与整形外科杨建民主任团队屡次评论,确认最终一次的手术计划为:切除头皮血管瘤及枕部皮下血管变形团,一期取中厚皮片植皮。祝贵泽手术不只需求切除血管瘤,撸插红楼之林家景玉还有很多的皮下变形血管团,除了避免粗大血管出血危险,还要留意细微血管团很多渗血的沈星勇士或许腹黑竹马1秒萌翻你。取下瘤体后,因为残缺创面很大,关闭时需求移植背部皮肤,与患者不正常的皮下安排进行交融。

郭毅医师(右2)与李薇薇医师(左2)联合手术

手术由神经外科郭毅医师和整形外科李薇薇医师团队合作刘易阳戴的太阳镜完结,术中沿病变周围正常安排处地雷战,清华长庚两科室联手 总算脱节令人“头大”的巨大血管瘤,河池气候环行切开,帽状腱膜下游离,切断自枕部后正中向颈部延伸,切除右枕部皮下变形血管团,切地雷战,清华长庚两科室联手 总算脱节令人“头大”的巨大血管瘤,河池气候口自右颞部耳前向下延伸,自颧弓水平结扎颞浅动脉骨干,结扎并切除右侧耳前最粗大的反常引流静脉。难能可贵的是,因为前期预备及术中的密切合作术中出血不多,仅300ml行将如此巨大的血管变形完好切除。

手术后的张先生现已转入一般病房,精神状态极佳,康复状况杰出。十六年了,总算脱节头皮上的巨大血管瘤,重生从“头”开端!

术后康复杰出的头皮状况

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妙仁羽

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